ОРВИ при беременности

ОРВИ при беременности

Самое частое заболевание, с которым сталкиваются беременные. ОРВИ настигает 2-9% будущих мам. Даже при слабовыраженных симптомах простуда не так безобидна, как принято считать. Осложнения и отдаленные последствия ОРВИ у беременных могут быть очень серьезными.

Кто больше подвержен ОРВИ?

Во время беременности иммунная система женщина ослабевает. Это необходимо для того, чтобы материнский организм не отвергал развивающегося малыша¹. В результате снижение иммунитета беременная становится более восприимчива к привычным заболеваниям².

Дополнительными факторами риска простуды являются:

• гормональные перестройки;
• недостаточное питание;
• переохлаждение;
• иммунодефицитные состояния;
• стресс;
• тяжелый физический труд;
• хроническое недосыпание;
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Особого внимания заслуживают будущие мамы с такими заболеваниями, как:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• аутоиммунные заболевания, требующие иммуносупрессивной терапии.

При вышеуказанные состояниях инфекции протекают тяжелее, а осложнения развиваются гораздо чаще. Поэтому таким беременным нужно обращаться к врачу при появлении самых первых симптомов ОРВИ.

Каковы особенности течения простуды у беременных?

Основные симптомы простуды у беременных:

• кашель;
• боль в горле;
• насморк;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита.

Такие жалобы, как слабость, сонливость, повышенная утомляемость и заложенность носа часто беспокоят беременных по физиологическим причинам. Поэтому симптомы ОРВИ маскируются и становятся причиной недостаточного внимания к заболеванию.

Простуда, как правило, протекает дольше и с частыми осложнениями, а вирусы из дыхательных путей попадают в плаценту, где продолжают размножаться³. В результате нарушается плацентарное кровообращение, от чего страдает состояние малыша⁴.

Чем опасна простуда для беременных?

При тяжелом течении ОРВИ легко присоединяется бактериальная инфекция. По причине беременности происходит ряд физиологических изменений в бронхолегочной системе. А увеличенная матка приподнимает диафрагму, тем самым ограничивая подвижность легких. Все это повышает вероятность развития пневмонии у будущих  мам⁵.

Наибольшую опасность представляет грипп при беременности. Вирус воздействует на гормональный фон и вызывает воспаление в плаценте, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока и снижению питания плода. В результате кислородного голодания малыш может родиться с отклонениям в физическом и психическом развитии. В тяжелых случаях происходит внутриутробное заражение с развитием врожденной пневмонии, сепсиса и даже гибели плода.

Влияние ОРВИ зависит от срока беременности, на котором развилось заболевание.

В 1-м триместре

На ранних сроках формируются органы малыша. Но плаценты еще нет, а значит плод ничем не защищен. Это обусловливает:

• высокий риск инфицирования эмбриона;
• пороки развития плода;
• задержку неврологического развития;

Частые осложнения в 1-ом триместре требуют назначения антибиотиков, которые могут вызывать развитие врожденных пороков у малыша. Поэтому на ранних сроках нужно с особой тщательностью соблюдать все меры профилактики простуды.

Во 2-м триместре

Ко 2-му триместру основные органы у плода сформированы, а к 15-16-ой неделе беременности начинает полноценно функционировать плацента. Риски осложнений снижаются, но заражение ОРВИ также имеет последствия: внутриутробное заражение, нарушение структуры и функции плаценты.

В 3-м триместре

На поздних сроках беременности организм женщины испытывает особо высокую нагрузку. Простуда проявляется тяжелыми симптомами и может приводить к преждевременным родам. Поэтому в третьем триместре беременных часто кладут в больницу, чтобы при необходимости осуществить родоразрешение и вовремя оказать должную помощь маме и новорожденному.

К характерным осложнениям беременности после перенесенной ОРВИ относят:

• нарушение работы плаценты (риск возрастает в 2 раза);
• раннее проявление преэклампсии (гестоза);
• маловодие;
• малый вес при рождении;
• угроза прерывания беременности, которая не поддается стандартной терапии;
• преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• задержка внутриутробного развития плода;
• внутриутробная гипоксия плода;
• увеличение заболеваемости новорожденных.

Чем лечить простуду будущим мамам?

При появлении первых признаков ОРВИ необходимо обратиться за консультацией к терапевту или вызвать врача на дом.

При легком течении простуды эффективно соблюдение простых рекомендаций:

• постельный режим;
• частые проветривания помещения;
• калорийное и легкоусвояемое питание;
• обильное теплое питье (напитки с медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из шиповника, чаи).

Так как простуду зачастую вызывают вирусы, то иммунитет самостоятельно со временем справляется и уничтожает возбудителей болезни. Но если жалобы сильно беспокоят женщину, терпеть не нужно. Для этого существует симптоматическое лечение. Давайте разберем подробнее, какие средства разрешены беременным при наличии того или иного симптома ОРВИ.

Самый частый симптом ОРВИ — насморк. Беременным показаны промывания носа физиологическим раствором или специальными солевыми средствами из аптеки на основе морской воды (например, Долфин, Аквамарис, називин сенстетив). Повторять процедуру нужно 4-6 раз в сутки. После того, как спадет отечность слизистой носа, можно использовать капли на основе масел мяты, сосны и эвкалипта (например, Пиносол).

Лечение кашля при беременности

Простуда нередко сопровождается кашлем. В этом случае помогают ингаляции с солевыми растворами или минеральной водой (например, Боржоми). Рекомендовано использовать небулайзер по 7-10 минут 2-3 раза в день. Во 2-ом и 3-ем триместре допустим прием мукалтина.

Лекарственные препараты от кашля, даже такие безобидные, как сиропы, применять без консультации с врачом нельзя. Если во время простуды при беременности вас мучает кашель, перед посещением аптеки обязательно обратитесь к специалисту.

Во 2- и 3-м триместрах допустим прием Мукалтина.

Лечение горла при беременности

При першении и боли в горле рекомендуют полоскание горла растворами антисептиков (например, Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин). Они обезвреживают и защищают воспаленные ткани от проникновения бактериальных инфекций. Облегчить боль в горле также помогут некоторые травяные настои, например ромашки и эвкалипта. Повторять процедуры полосканий нужно как можно чаще до улучшения самочувствия.

Также рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков, чтобы защитить воспаленные ткани от проникновения бактериальных инфекций. Если врач посчитает нужным, он может назначить препараты для дополнительной антибактериальной защиты.

Для облегчения боли можно использовать некоторые травяные настои, например, ромашку и эвкалипт. Однако не все растительные препараты безобидны — содержащиеся в них вещества могут быть опасны для будущей мамы и ее малыша. Перед использованием любых травяных настоев для лечения простуды при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для облегчения першения могут быть назначены таблетки для рассасывания: Фарингосепт или Лизобакт. Эти лекарственные средства безопасны при беременности на любом сроке.

Лечение насморка при беременности

Насморк — самый частый и характерный симптом ОРВИ. Если у вас повышена температура и сильный, болезненный кашель, а насморка нет или он слабый, с большой вероятностью это не обычная простуда, а грипп.

В большинстве случаев люди при насморке используют спреи от заложенности носа. Возможно, так раньше поступали и вы. Но в период беременности большинство спреев под полным запретом, потому что могут нанести вред плоду. Не используйте их — по крайней мере без обсуждения со специалистом.

Для лечения насморка будущим мамам показаны промывания носа физиологическим раствором или специальными солевыми средствами из аптеки на основе морской воды (например, Долфин, Аква Марис). Слабый солевой раствор для промывания носа также можно приготовить самостоятельно, добавив пищевую соль в охлажденную кипяченую воду. Во время простуды при беременности промывать нос рекомендуется 4–6 раз в сутки.

После того как спадет отечность слизистой носа, можно использовать успокаивающие капли на основе масел мяты, сосны и эвкалипта (например, Пиносол).

Повышенная температура у беременных

При повышении температуры выше 38 градусов следует принять парацетамол. Другие распространенные жаропонижающие средства (Парацетамол) во время беременности противопоказаны. Если позволяет самочувствие, то температуру ниже 38 градусов сбивать не стоит, так как в этих условиях организм лучше борется с вирусом.

Повышенная температура — это не повод к приему антибиотиков. Врач назначает антибиотики в том случае, когда к простуде присоединяется бактериальная инфекция. Будущей маме не стоит паниковать, так как прием антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролидов разрешен в период беременности и безопасен для малыша.

Помимо стандартного лечения, акушер-гинеколог и терапевт регулярно контролируют внутриутробное состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Какие лечебные процедуры противопоказаны беременным?

Будьте аккуратны с советами подруг и рекомендациями, размещенными в интернете. Во время беременности запрещены:

• согревающие процедуры: горчичники, банки, ножные ванны, баня, сауна;
• настойки на спирту;
• леденцы для облегчения боли в горле;
• лимонник, женьшень, элеутерококк, корень солодки;
• приём любых лекарственных препаратов без назначений врача.

Как профилактировать ОРВИ во время беременности?

Все способы профилактики ОРВИ разделяют на две большие группы: неспецифическая и специфическая.

К неспецифической профилактике относят:

Соблюдение правил личной гигиены:

частое мытье рук с мылом (особенно после кашля и чихания);

использование спиртосодержащих средств для обработки рук;

избегать касаний руками глаз, носа, рта;

промывание носа и полоскание рта после возвращения домой из людных мест.

Предупреждение заражения и распространения инфекций:

изоляция заболевших;

использование отдельной посуды;

регулярная влажная уборка;

частое проветривание помещений;

избегать людных мест;

частые прогулки на свежем воздухе;

отмена участия в массовых мероприятиях;

избегать контакта с заболевшими;

использование средств индивидуальной защиты (маски);

одеваться в соответствие с погодой, избегая переохлаждений и перегрева.

Повышение устойчивости организма к болезням:

прием витаминно-минеральных комплексов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины, клюквенного и брусничного морсов);

рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов;

соблюдение режима труда и отдыха;

умеренные физические нагрузки.

Специфическая профилактика — это вакцинация.

Благодаря прививкам можно снизить риск заболевания гриппом и коронавирусом. Это самые опасные инфекции для будущей мамы и малыша.

Наиболее эффективный метод профилактики гриппа — это вакцинация не только беременных, но и ее близких родственников.

Прививку рекомендуют выполнить на этапе подготовки к беременности, но если сезонность гриппа выпала непосредственно на период вынашивания малыша, то наиболее безопасным считается вакцинация во 2-ом и 3-ем триместре. Защитный эффект после прививки, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев.